男性不孕大危机
精子与卵子的相遇,是构成生命的最初。精子要遇上卵子,得天时人合等多方面配合,本来已不容易,加上男性精虫浓度标准比25年前激减了3500万只,现在,卵子要遇上精子,更是难上加难了!
哈佛大学公共卫生学院(the Harvard School of Public Health,HSPH)于2013年2月发表于《英国体育医学杂志》的一项研究“日常活动、看电视和精虫数量”的关系的报告。该研究针对189名,年龄介于18至22岁的健康男性,通过3个月的观察,包括他们的每周运动和看电视的时间及精虫数量。
研究结果发现:1、高运动量的男士(每周运动超过或15小时)比较低运动量的男士(每周运动少过5小时),前者的精虫浓度比后者多出73%。
2、每周看电视超过20小时的男士比不看电视的男士,其精虫浓度少了44%。
电视男,精虫少
为什么“看电视”的男士其精虫浓度会少?
马大泌尿科副教授王展翼医生解释道,该研究主要是进一步证实睾丸内温度上升与男性精虫减少有直接关系。“现代人喜欢看电视、吃零食,缺少运动,都可造成睾丸温度上升,继而影响精虫数量。”
睾丸位于体外是有原因的,那是使到其温度也比体温低,以在适合的环境中制造精虫。
因此,睾丸装在阴囊内,在正常情况下,阴囊内温度在33℃,比正常体温低4℃,是最适合睾丸制造精虫的最好环境,但是看电视造成的“高温情境”,多少影响精虫的制造,造成不孕。“为了‘生’机,男士的确有必要留意阴囊温度,比如不穿太紧的裤子,不保持同样姿势久坐不起,这些活动都可导致阴囊温度上升。”
一般上,正常的精虫数量必须每毫升达到2000万只精虫,健康的男士的精虫浓度多于这个数目。但若某些因素,包括先天或后天因素,如长期穿紧身裤子使到睾丸温度上升,影响精虫制造进而使到精虫浓度减低,男人要让女人受孕的机率也大大降低。
不孕问题复杂
男性不孕已变成一个复杂的问题,通常是综合原因,很多时候甚至没有一个确切原因。他说,临床上最常见男性不孕的问题是精虫少,另外无精症及阳痿也是大马男士不孕的问题之一,但并不普遍。
“比如精虫少,可能是因为少运动、抽烟或是其他问题,很多时候根本没有办法确定主因。”因此在诊断男性不孕时,泌尿科医生除了会为患者进行详细的身体检查,也会了解患者生活习惯,从中侦查问题原因。
这类诊断尤其重要,至少能找出真正导致精虫少的原因,方能对症下药。“若发现是生理原因造成,比如静脉曲张膨胀导致睾丸温度上升,可通过静脉打结手术,终结问题。嗜好如抽烟、酗酒都不利于精虫制造,患者应避免这类活动。
虽然临床上有药物可治疗不孕问题,但这些药物都是荷尔蒙药物,医生在使用上较多顾虑,也不建议患者以来药物解决问题。
运动提高精虫量
对于正值盛年的健康男性而言,精虫少的确不正常,但随着年龄增长,健康男性的精虫量、活跃度也会随之下降。别担心,正常男士在有生之年并不会出现完全没有精虫的情况。
那该怎么办才能使到精虫浓度不变少呢?王展翼打趣表示,除非找到长生不老药,否则这是自然定律。话虽如此,每个男士精虫浓度的数度并不一致,还得视个人情况而定。
他建议男士实行健康养身,将更有利于精虫制造,比如多运动、健康饮食、戒掉不良嗜好如抽烟,都对保护精虫更有利。“虽然精虫随着年龄增长将变少,但研究证实运动的男士精虫量比没有运动的男士更高,因为运动使到体内提高抗氧化剂。”
男士要知道自己精虫数量、质量好不好,最好的方法是直接到泌尿科接受精虫检验分析,就可知道精虫量、精虫、活跃度等详细资料。
男性不孕三大原因
男性不孕的三大原因:精虫少、无精症及阳痿。造成这3种问题的原因有许多,包括生理及环境影响,常见原因如下:
■精虫少:
●生理因素:
‧精索静脉曲张(Vericocele):这是常见问题。是由于睾丸通往身体的静脉因压力升高而曲张,导致睾丸静脉回流不良的疾病,使到睾丸的温度比较高,破坏制造精虫的环境。有些患者是先天静脉曲张,有些则是后天因素,但真正原因并未被发现。
大多数患者相信是青春期时,睾丸急速变大,动脉的血流会突然暴增,以供给睾丸足够的养分,但从静脉往上回流时,若无法承受这么大的血流,血液因此积在静脉形成静脉曲张,使到睾丸散热变差而温度上升。严重患者可发现其睾丸有“爆青筋”般的静脉曲张。若没及时接受治疗,睾丸可能会萎缩。
王展翼表示,患者不必太担心,若发现得早,可通过手术将有问题静脉截绑,让睾丸温度恢复正常,精虫数目便有望上升。
‧感染:包括性病感染如衣原体菌、淋病、前列腺炎、腮腺炎性睾丸炎,可影响精虫质量与数量,也可堵塞输精管。
此外,成年后男性应注意腮腺炎(俗称大颈包),它可引发腮腺炎性睾丸炎而影响精虫制造。预防病菌感染的最好方法是注意性行为卫生和健康,保护性伴侣也保护自己。
‧肿瘤:若患有睾丸癌,必须动手术切除一边睾丸,剩下一边睾丸可降低精虫数量。若身体其他部位长肿瘤而接受化疗,化疗药物也可导致精虫数量骤减。
‧睾丸未降症:这是先天性疾病,男婴在母体内形成过程中,其睾丸未完全从肚子降下至阴囊内。母亲应检查男宝宝是否拥有正常睾丸,若发现情况有异,必须立刻让医生检查。若及早发现,可通过手术将情况纠正。
‧荷尔蒙失调:下丘脑、脑垂体和睾丸负责制造男性荷尔蒙以制造精虫,若任何荷尔蒙分泌出现问题,包括其他分泌荷尔蒙部分如甲状腺和肾上腺,都可直接影响精虫制造。
●环境因素:
曝露在工业化学废料、重金属污染都可影响男性精虫健康。研究也证实X光照射线可减少精虫制造,一次照射后必须等待好几年,精虫制造才能恢复正常;若接受高剂量辐射,则可造成精虫制造永久性破坏。
经常吃加工食品、高压生活、熬夜、酗酒、抽烟者其精虫数量更少。还有,长期服用荷尔蒙药物如睾固酮及类固醇都可影响荷尔蒙分泌,直接影响精虫质量与数量。
由于睾丸温度上升是精虫减少的主要原因,经常使用桑拿、期骑脚车、长时间同一姿势坐着、穿紧身裤子或在长时间将手提电脑摆在腿上,这写可导致睾丸温度上升的活动,都可直接影响精虫制造。
痴肥男士的精虫数量也被证实比体重标准的男士更少,痴肥者可出现荷尔蒙失调,引起代谢症候群,打击精虫数量和质量。久坐、吃零食这类致肥动作,男士还是少做为妙!比如看球赛时,别瘫在沙发上边看电视边吃零食,可以一边做家务一边看球赛,看完球赛,精子更壮了,家里也变干净了。
■无精症:
有分先天因素或后天因素。
先天因素如先天性无输精管、先天染色体问题;后天因素则包括摄取过量类固醇、雄激素替代疗法。
■阳痿:
完全不能勃起,失去性能力者便无法射精。这种情况一般出现在老年男人,过了生育年龄,患者并不在意生育问题,反而在意健康性生活,因此治疗是针对提升患者性生活品质,而非注重在提高生育。
小小精虫威力大
美国生殖医学会的统计,有高达40%的不孕是与男性精虫有关,其中精虫的数量少及活动力差是最常见的因素。别看精虫小,它却是受孕的关键所在!
精虫也称为精子。由顶体、细胞膜、细胞核、具精子特征性的螺旋状粒线体以及鞭毛所构成。顶体还含有溶解酶,用来消融卵子的透明带,让精虫与卵子结合。
正常的精虫的平均身长约只0.05到0.06毫米,是人类最小的细胞。
它们每分钟只能以1到4毫米的速度前进,但输卵管的长度,就有10公分左右,精虫还得经过阴道、子宫才到输卵管,路途如此遥远,若有些精虫活动力不佳,前进的速度太慢,要遇上卵子,简直是太难了!再加上有些精虫体型畸形,体积太大或太小,便无法更卵子结合。
因此,夫妇要受孕,还得先确保丈夫精虫数量足够、活力充沛,才能让卵子在茫茫“精海”中遇上最适合的那颗精虫。